کمبود ید در مادران باردار، کودکان‌کم‌‌هوش به بارمی‌آورد

مرداد ۱۰, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : پزشکی, بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

براساس نتایج مطالعه جدیدی که در لنست به چاپ رسیده، کمبود ید در دوران بارداری می‌تواند تاثیر منفی روی بهره هوشی و رشد منتال کودکان داشته باشد.

البته تاثیر منفی کمبود ید روی رشد مغزی موضوع شناخته شده‌ای است، اما مطالعات اندکی اثرات کمبود کم تا متوسط ید را در دوران بارداری روی رشد منتال نوزاد مورد بررسی قرار داده‌اند.

این تیم تحقیقاتی از انگلستان، با استفاده از داده‌های مطالعه ALSPAC (کودکان دهه ۹۰) به این نتیجه رسیده‌اند. در مطالعه مذکور ۱۴ هزار مادر باردار در سال‌های ۱۹۹۱ و ۱۹۹۲ شرکت داشته‌اند که سلامت و رشد نوزادان آنها تاکنون مورد پایش قرار داشته است.

پژوهشگران غلظت ید را در نمونه ادرار گرفته شده از بیش از هزار زن باردار را که در تریمستر اول گرفته شده بود، اندازه گرفتند. پس از مرور دستورالعمل‌های سازمان جهانی بهداشت در مورد مقادیر توصیه شده ید در دوران بارداری، آنها زنان را به دو گروه تقسیم کردند: گروهی که نسبت ید به کراتین ادرار آنها کمتر از ۱۵۰ میکروگرم در گرم (به عنوان کمبود ید) و گروه بعدی که این نسبت بیش از ۱۵۰ میکروگرم در گرم (به عنوان ید کافی) بود.بیش از دو سوم زنان در گروه کمبود ید جای گرفتند.

رشد شناختی کودکان این زنان با اندازه‌گیری IQ در سن ۸ سالگی و مهارت‌های خواندن در سن ۹ سالگی مورد ارزیابی قرار گرفت.

پس از کنترل عوامل خارجی دیگر مانند سطح تحصیلات و شیر مادر خوردن، محققان دریافتند که نوزادان زنان در گروه کمبود ید، بسیار بیشتر احتمال داشت که نمره هوش کلامی، درک مطلب و دقت خواندن کمتری داشته باشند.

نتایج این مطالعه توسط یکی از محققین آن اینگونه بیان می‌شود: «زنان باردار و کسانی که برای بچه‌دار شدن برنامه‌ریزی می‌کنند، باید مطمئن باشند که ید کافی در غذای مصرفی خود دریافت می‌کنند.

ید در مواد غذایی مانند شیر، لبنیات و ماهی یافت می‌شود. زنانی که از خوردن این مواد امتناع می‌کنند، باید به دنبال منابع جایگزین ید باشند. البته باید توجه داشت که مصرف زیاد ید هم می‌تواند تاثیرات منفی دیگری داشته باشد.»

Alex Stagnaro-Green از دانشگاه واشنگتن در اظهارنظری معتقد است: «این مساله باید مدنظر سیاست‌گذاران بهداشت در سطح جامعه قرار داشته باشد. تمامی رژیم غذایی مادران در دوران بارداری باید پایش شود و آنها به‌طور مرتب از این نظر تحت نظر قرار گیرند.

از سوی دیگر ویتامین‌های دریافتی زنان باردار و آنها که خود به کودکانشان شیر می‌دهند باید حاوی ید باشد.» مطالعه مشابهی نیز در همین ماه در نشریه Clinical Endocrinology & Metabolism به چاپ رسید که پیشنهاد می‌کند کمبود ید در حد کم نیز می‌تواند رشد نورولوژیکال کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.

کودکانی که در دوران جنینی مقدار کافی ید دریافت نمی‌کنند، نمره‌های پایین‌تری در آزمون‌‌های هوشی در سن ۹ سالگی داشته‌اند.

  

شانزده نکته برای کنار آمدن با استراحت مطلق در دوران بارداری

تیر ۱۸, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

 برای بعضی خانم های باردار در طول دوران بارداری از سوی پزشک متخصص استراحت مطلق تجویز می شود. این بدان معناست که پزشک توصیه می کند خانم باردار بیشتر یا همه اوقات روز را در خانه بماند و استراحت کند. این وضعیت ممکن است از چند روز تا چند ماه طول بکشد. در صورتی که شما خسته و بی انرژی باشید استراحت مطلق توصیه خوبی است ولی بیشتر خانم های باردار، بعد از چند روز از این وضعیت ناراضی می شوند و اگر چند روز استراحت به چند هفته تبدیل شود احساس عذاب و ناراحتی می کنند. به هرحال این یک توصیه پزشکی و به طور قطع برای سلامت شما مفید است. اما این استراحت مطلق ممکن است علاوه بر فواید سلامتی نتایج منفی روحی برای خانم های باردار را به همراه داشته باشد. ممکن است خانم ها نتوانند به فعالیت های مورد علاقه خود بپردازند و از این موضوع ناراحت باشند. این ناراحتی کاملا طبیعی است. مادران از یک سو در مورد سلامتی خود و فرزندشان نگران هستند و از سوی دیگر نمی توانند هرکاری را به راحتی انجام دهند. در ادامه پیشنهادهایی برای این دوران مطرح می شود تا به شما کمک کند تا این شرایط را به خوبی پشت سر بگذارید:

۱ – شرایط خود را بپذیرید و با خود همدردی کنید. شما می توانید بهترین دوست و حامی خود باشید.

۲ – شما مسئول به وجود آمدن این شرایط نیستید. پس خود را ضعیف و شکست خورده ندانید.

۳ – نیمه پر لیوان را ببینید. خوشحال باشید که با استراحت، می توانید از بروز مشکلات پیشگیری کنید.

۴ – احتمالا خودتان را با خانم هایی مقایسه می کنید که بارداری راحتی داشتند و می توانستند به راحتی همه کارهای شخصی خود را انجام دهند. ولی آیا تا حالا خود را با زنانی که قادر به بچه دارشدن نیستند یا بعد از بارداری مجبور به سقط جنین شده اند هم مقایسه کرده اید؟

۵ – هر روز ساعاتی را به ارتباط با خدا و تلاوت قرآن اختصاص دهید. ایمان قلبی صبر و تحمل شما را افزایش می دهد.

۶ – ارتباط با فرزندتان را فراموش نکنید. در این زمان او می تواند نزدیک ترین دوست شما باشد، پس با او صحبت کنید.

۷ – برای انجام کارهای منزل از یک نفر کمک بگیرید تا نگرانی شما در این مورد برطرف شود.

۸ – ارتباطات اجتماعی تان را افزایش دهید و از اعضای خانواده و دوستان تان بخواهید به شما سر بزنند.

۹ – در مورد احساسات تان با یک نفر صحبت کنید.

۱۰ – افکار منفی خود را بنویسید و ببینید بعد از این افکار چه احساسی به شما دست می دهد. سپس برای هر فکر منفی یک فکر مثبت جایگزین کنید.

مثال: فکر منفی: نمی توانم این شرایط را تحمل کنم.

فکر مثبت: هر چه بیشتر استراحت کنم و امیدوارتر باشم، به سلامتی خود و فرزندم بیشتر کمک می کنم.

۱۱ – آینده را مجسم کنید که سالم، شاد و خوشحال هستید.

۱۲ – کارهای متنوع و جدید انجام دهید. مثلا داستان یا خاطرات روزانه خود را بنویسید یا کارهای هنری انجام دهید.

۱۳ – تا جایی که پزشک تان اجازه می دهد فعالیت کنید.

۱۴ – مطالعه، حل جدول، بازی های فکری، تماشای فیلم و گوش دادن به موسیقی، می تواند اوقات شما را پر کند.

۱۵ – مکان استراحت تان را هر چند وقت یک بار تغییر دهید و در اطراف خود چیزهایی که دوست دارید قرار دهید مانند تابلو، عکس های خانوادگی. حتی می توانید در صورت تمایل مدتی را در منزل خانواده خود یا همسرتان استراحت کنید.

۱۶ – به خاطر بسپارید این شرایط موقتی است و شما بعد از این مدت می توانید در سلامت کامل، به زندگی عادی خود برگردید.
خراسان -۱۳۹۲/۰۴/۱۸ شماره انتشار ۱۸۴۴۸

  

روزه داری در سه ماهه اول شیردهی ممنوع است

تیر ۱۸, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

دکتر مسعود کیمیاگر متخصص تغذیه در ادامه گفت: روزه داری در سه ماهه اول شیردهی به هیچ عنوان مجاز نیست چرا که در این برهه زمانی شیرخوار به هیچ ماده غذایی غیر از شیر مادر احتیاج ندارد.
وی ادامه داد: روزه داری موجب کاهش حجم شیر می شود که این موضوع شیرخوار را به شدت آزار می دهد و هر روزی که شیرخوار به خوبی تغذیه نشود در نمودار رشد او اثر منفی می گذارد.
کیمیاگر با بیان اینکه مادران شیرده در سه ماهه سوم شیردهی با رعایت شرایط خاص می توانند روزه بگیرند، خاطرنشان کرد: مادران شیرده باید در فاصله افطار تا سحر بیش از ۱۲ لیوان نوشیدنی میل کنند تا حجم شیرشان تغییر نکند.

  

کنترل قند خون در دوران بارداری ضروری است

تیر ۱۷, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

دیابت حاملگی از مشکلات شایع در دوران بارداری است که باید قند خون زن باردار در این دوران کنترل شود.
دکتر سیده سهیلا عارفی متخصص زنان و زایمان و فلوشیب ناباروری در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران اظهار داشت: به دلیل آنکه در طول حاملگی مقاومت به انسولین در زن باردار اتفاق می افتد احتمال بروز دیابت در وی می تواند پیش آید.

وی تصریح کرد: پس لازم است در خانم باردار بین ۲۴ تا ۲۸ هفتگی آزمایش خون از لحاظ قند خون و سایر موارد لازم دیگر صورت بگیرد.

دکتر عارفی متذکر شد: در صورت بروز بیماری دیابت،‌ لازم است زنان باردار با رژیم غذایی متعادل و مناسب قند خود را کنترل و درمان کنند اما در صورتکیه با رژیم غذایی مناسب قندشان کنترل نشد ممکن است بنا به صلاحدید پزشک نیاز به انسولین وجود داشته باشد که باید به آن اهمیت داده شود.

وی خاطرنشان کرد: در صورتیکه قند خون زنان باردار بالا رفته و درمان و کنترل نشود باعث افزایش وزن جنین اختلالات متابولیکی جنین و گاهی مرگ ناگهانی جنین می شود و پس از تولد سبب کاهش کلسیم و قند خون نوزاد خواهد شد.

  

مادران باردار چه چربی هایی بخورند

تیر ۱۶, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

چربی هایی که مادر در زمان بارداری مصرف می کند می تواند بر عملکرد مغز جنین اثیر گذار باشد.
محمد حسین سلطان زاده متخصص کودکان در گفتگو با خبرنگار علمی باشگاه خبرنگاران گفت: هفته های اول و سه ماه ی آخر بارداری زمانی است که دستگاه عصبی نوزاد شکل می گیرد.

وی ادامه داد: مصرف اسیدهای چرب امگا ۳ در دوران بارداری می تواند تاثیر بسزایی بر روی سیستم اعصاب ،آلرژی ،آسم، فشار خون  داشته باشد.

وی افزود: اسیدهای چرب امگا ۳ در سال ۱۹۷۰ معرفی شدند و یک محقق دانمارکی با تحقیق بر روی اسکیموها دریافت که آنها علی رغم استفاده از چربی ها چربی خون پایینی داشته و شیوع بیماری های قلبی و عروقی در آنها کمتر بود و آنها غذای خود را از ماهی ها و فوک های دریایی تامین می کردند.

سلطان زاده خاطرنشان کرد: چربی ها به سه دسته اشباع شده(چربی گوشت، دنبه، کره، روغن هسته ی خرما و شیر) غیر اشباع یگانه(روغن زیتون، بادام،فندق ،بادام زمینی) و غیر اشباع چند گانه(روغن آفتاب گردان، گردو ،روغن بدست آمده از ماهی ها) تقسیم می شوند.

وی در خاتمه افزود: مصرف چربی ها در دوران بارداری می تواند بر عملکرد مغز چنین تاثیر گذار است.

  

واریس در کمین زنان باردار

تیر ۱۶, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

واریس بیماری برگشت نادرست خون است که ممکن است در همه افراد اتفاق بیافتد اما زنان باردار به دلیل شرایط خاص خود در دوران بارداری به این بیماری مستعدتر هستند.
پروین همتی، متخصص زنان و زایمان در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: زنان باردار ممکن است به دلیل شرایط خاص جسمانی خود به همراه داشتن جنین در رحم سیستم گردش خون در آن ها دچار مشکل شود.

همتی افزود: واریس برگشت خون به لگن است که زنان باردار ممکن است وجود جنین مانع از انتقال صحیح خون به سایر اندام ها شود.

وی همچنین خاطر نشان کرد: بیماری واریس ممکن است در همه افراد ایجاد شود اما زنان باردار به دلیل شرایط خاص خود در این بیماری مستعدتر هستند.

وی افزود: درمان واریس زنان باردار پس از زایمان انجام می شود و در درمان این افراد از درمان دارویی و بعضی حرکات ورزشی استفاده می شود.

  

مادران باردار در مصرف ماهی ها مراقب باشند

تیر ۱۶, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

بعضی ماهی ها مثل شمشیر ماهی و شاه ماهی اختلال رشد جنین را به وجود می آورند.
پروین میرمیران، متخصص تغذیه در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: مادران باردار که بیش از حد علاقه به خوردن ماهی دارند باید در انتخاب این مواد غذایی دقت کافی و صحیح داشته باشند.

وی افزود: در بسیاری از ماهی ها مانند شمشیر ماهی ، شاه ماهی مقداری جیوه وجود دارد که درصورت استفاده رشد مغز جنین را مختل می کند.

وی عنوان  کرد: مادران باردار می توانند از ماهی هایی مانند سالمون یا ماهی آزاد که حاوی جیوه نیستند استفاده کنند و ماهی هایی که حاوی جیوه هستند را جزء غذاهای ممنوعه قرار دهند.

وی تصریح کرد: مادران باردار نباید به طور کلی مصرف ماهی را از برنامه غذایی خود حذف کنند زیرا با انتخاب درست و صحیح می توانند از منبع سرشار از امگا ۳ در طول بارداری بهره ببرند.

  

زنان باردار حتماً قرص آهن مصرف کنند

تیر ۱۵, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

محققان در جدیدترین تحقیقات دریافتند که مصرف روزانه آهن برای زنان باردار در کاهش کم وزنی نوزادان و همچنین کم‌خونی بسیار موثر است.
به گزارش خبرگزاری فارس به نقل از بی‌بی‌سی،‌ یک مطالعه جدید نشان داده است که مصرف روزانه آهن طی بارداری می‌تواند خطر داشتن نوزاد کوچک و همچنین کم خونی را کاهش دهد.

بر اساس تحقیقات انجام شده در دانشگاه هاروارد مصرف روزانه مکمل‌های آهن حتی یک دوز کوچک در دوران بارداری می‌تواند خطر ابتلا به کم خونی را تا ۱۲ درصد و وزن کم نوزاد را تا ۳ درصد کاهش دهد.

تجزیه و تحلیل ۲ میلیون زنی که هر روز از ۱۰ میلی گرم تا حداکثر ۶۶ میلی‌گرم آهن اضافی هر روز مصرف کرده بودند،‌ کاهش خطرات کم خونی و تولد نوزادان کم وزن را نشان داد.

کمبود آهن شایع‌ترین علت کم‌خونی در دوران بارداری، به ویژه در کشورهای با درآمد کم و متوسط است.

در حالی که در برخی کشورها مانند انگلستان مکمل‌های آهن به طور معمول به زنان باردار توصیه نشده است، سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر ۶۰ میلی گرم آهن را در روز به زنان باردار توصیه می‌کند.

دکتر «بتول حیدر» نویسنده این تحقیقات از بخش اپیدمیولوژی و تغذیه در مدرسه بهداشت عمومی دانشگاه هاروارد گفت: حتی کشورهای با درآمد بالا می‌توانند این چنین پژوهشی را اتخاذ کنند.

وی گفت: اخیراً تخمین زده شده است که شیوع کم خونی ناشی از فقر آهن در دوران بارداری در اروپا به ۱۶٫۲ درصد در سال ۲۰۱۱ رسیده است.

کارشناسان برای آن دسته از زنانی که فقر آهن را تحمل می‌کنند، توصیه می‌کنند که به منظور کاهش عوارض جانبی از مکمل‌ها با دوز کمتر استفاده کنند.

گوشت بدون چربی، سبزیجات برگ سبز، میوه های خشک، آجیل و بسیاری از غلات صبحانه منابع خوبی از آهن محسوب می‌شوند.
فارس نیوز

  

چرا تغذیه با شیر مادر در سال دوم زندگی یک ضرورت است؟

تیر ۱۳, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

زیرا:

هنوز منبع مهم دریافت پروتئین، چربی کلسیم و ویتامین ها برای کودک است.
تاحدود ۳/۱ انرژی و مواد غذایی مورد نیاز او را تامین می کند.
چون در این سن، کودک نوپا بسیار پر تحرک و فعال است و با دست زدن به همه جا و همه چیز خود را بسهولت در معرض آلودگی ها و در نتیجه بیماری ها قرار می دهد مواد ایمنی بخش موجود در شیر مادر نقش حفاظتی بسیار مهمی برای کودک ایفا می کند و وی را تا حدود بسیار زیادی از ابتلا به اسهال، عفونت دستگاه تنفسی، عفونت گوش، عفونت دستگاه ادراری و امثال آن محافظت می نماید. این حفاظت در مقابل بیماری های غیر عفونی نظیر آسم، آلرژی، دیابت نوجوانی و بعضی از سرطان های دوران کودکی نیز وجود دارد.
نیازهای عاطفی و روانی کودک را که برای رشد و تکاملش بسیار ضروری هستند تامین می نماید.
نقش بسیار ارزنده تغذیه با شیر مادر در امر تکامل عصبی و روانی کودک که در سال اول زندگی آغاز شده بود با تداوم تغذیه با شیر مادر درسال دوم زندگی استمرار پیدا می کند.
اغلب کودکان در ایام بیماری به ویژه در جریان اسهال، استفراغ و تب کم اشتها هستند ولی معمولا اشتهایشان نسبت به تغذیه با شیر مادر حفظ شده و یا حتی بیشتر می شود لذا این منبع مهم آب و غذا در ایام بیماری از شدت کاهش وزن آنان می کاهد و به بهبودشان کمک می کند.
از نظر اقتصادی چون با کاهش دفعات بیماری های مختلف همراه است اثر قابل توجهی در بهبود شرایط اقتصادی خانواده دارد.
در پیشگیری از بارداری ناخواسته مادر هنوز هم نقش قابل توجهی ایفا می نماید.

چه زمان باید کودک را از شیر گرفت؟

زمان از شیر گرفتن در کشورهای مختلف، متفاوت است و نظرات متنوعی در این زمینه وجود دارد. شیرمادر تا ۷ ماهگی اثرات ثابت شده در پیشگیری از ابتلا به بسیاری از بیماریها در مادر و کودک دارد. انجمن متخصصین پزشکی اطفال در آمریکا شیردهی تا یک سال را ضروری می داند و سازمان جهانی بهداشت تداوم شیردهی تا پایان دو سالگی کودک را قویا توصیه می کند. آخرین اطلاعات و توصیه ها سنین ۲ تا ۴ سالگی را پیشنهاد می کنند. با این حال تصمیم در مورد از شیر گرفتن بستگی به شرایط جسمی- روانی مادر و کودک و ویژگی های خانواده دارد.
چگونه باید کودک را از شیر گرفت؟

بهترین روش برای از شیر گرفتن روش تدریجی است که همراه با عشق و علاقه بوده و هم برای مادر و هم برای کودک بسیار راحت تر است و بدون مشکل و در طی چند ماه اتفاق می افتد. بنابراین بعد از ۲ سال کامل که کودک از شیر مادر بهره مند شده و در روز ۵ وعده غذا (سه وعده غذای اصلی و ۲ میان وعده) می خورد و مایعات را هم با لیوان می نوشد می توان یک تا دو وعده شیر پاستوریزه یا آب میوه را جایگزین شیر مادر نمود. در این زمان نقش مادر آن است که خود پیشنهاد شیر دادن نکند و اگر زمانی هم کودک تمایل به شیر خوردن داشت از او دریغ ننماید، به ویژه وقتی کودک بیمار باشد که فقط اشتها به خوردن شیر دارد و غذای دیگری را تحمل نمی کند.

در این روش چون از شیر گرفتن آرام آرام است مشکلات عصبی، روانی و تغییرات هورمونی مادر که در یکباره از شیر گرفتن اتفاق می افتد بوجود نمی آید و کودک نیز دچار ضربه روانی نمی شود. به این ترتیب کودک کم کم علاقه به شیر خوردن را از دست می دهد و ممکن است خودش یکباره آن را کنار بگذارد.
انجام چه کارهایی می تواند از شیر گرفتن را برای مادر و کودک آسانتر کند؟

پیشنهاد می شود مادران عزیز از توصیه های زیر که فقط به عنوان یک راهنما است، استفاده کنند. ممکن است بتوانید با استفاده از این راهنما، مورد جدیدی را ابداع کنید که برای موقعیت زندگی و رابطه شما با فرزندتان کارآمدتر باشد. نکته مهم این است که در این فرآیند کودک و مادر نباید آسیب ببینند.

به کودک، قبل از خواب و صبح هنگام بیدار شدن شیر خودتان را بدهید.
بتدریج وعده های شیر قبل و بعد از ظهر را کم کنید یعنی فاصله شیر دادن ها را بیشتر نمائید تا خودبخود یک وعده شیردهی حذف شود.
برنامه همیشگی روزانه را عوض کنید مثلا اگر او را از مهد کودک برمی دارید به جای اینکه به منزل بیائید به فروشگاه یا پارک بروید تا سرگرم شود و هوس شیر خوردن نکند.
سرگرمی های جدید برایش پیدا کنید.
زمان شیر خوردن او را پیش بینی کنید و چیزی در دسترس داشته باشید؛ مثلا یک میان وعده یا یک نوشیدنی مورد علاقه او را به همراه داشته باشید.
اگر در صندلی یا محل مخصوصی به کودک شیر می دادید از این محل استفاده نکنید تا کودک به یاد شیر خوردن نیفتد و تقاضای شیر نکند.
اجازه ندهید کودک شما را بدون لباس ببیند و هوس شیرخوردن کن.
در صورت امکان از سایر افراد خانواده کمک بگیرید و هنگامی که می خواهید وعده صبح شیر دادن را قطع کنید سعی کنید زودتر از او از خواب بیدار شوید تا هنگام بیدار شدن او، همسرتان یا یکی دیگر از افراد آشنای خانواده در کنارش باشد.
و بالاخره وعده های شیر خوردن در ساعات شب را به ترتیب یک شب در میان و دو شب درمیان و … کنید تا خود کودک دیگر تقاضای شیر نکند.

بعد از قطع شیر دهی، چه تغییراتی بوجود می آید و وظیفه مادر چیست؟

دانه های چربی روی پستان بتدریج کم می شوند.
مقداری از آب بدن دفع می شود که خود سبب کاهش وزن مادر می گردد.
ممکن است ترشح شیر تا چند ماه وجود داشته باشد که شبیه کلستروم بوده، بعد غلیظ تر شده و بالاخره قطع می شود.
مادر باید دریافت کالری روزانه خود را کمتر کند. تا بتواند چربی های ذخیره شده را از دست بدهد.
برای جلوگیری از شل شدن و افتادگی پستان ها مادر باید ورزش کند به ویژه حرکات ورزشی که در هنگام شنا کردن انجام می شود.
قطع شیر دادن به عنوان قطع ارتباط عاطفی تلقی نمی شود بلکه در مواقعی که کودک نیاز به آغوش گرفتن دارد، یا خسته و افسرده است یا درد دارد مادر باید او را با مهربانی در آغوش گرفته و آرام کند و عشق و علاقه خود را این بار نه از طریق شیر دادن بلکه از طریق نوازش و محبت جسمی و کلامی به او هدیه نماید.
نی نی سایت

  

شیردهی به دو یا چندقلوها

تیر ۱۳, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : بارداری و نوزاد, تازه های پزشکی

از هر کسی از اطرافیان که تاکنون شرایط مشابهی را گذرانده است، راهنمایی بخواهید: شیر دادن به دوقلوها یا چندقلوها (در مقایسه با کسانی که تنها باید یک نوزاد را شیر بدهند)، نیاز به تلاش (و البته فداکاری) بیشتری دارد و مسوولیت تغذیه بیش از یک کودک، می توانند بسیار خسته کننده باشد. ممکن است شما نگران باشید که شاید بدن شما نتواند شیر کافی برای تغذیه بیشتر از یک کودک را تامین کند. یا ممکن است از این بترسید که شیر دادن به دوقلوها ممکن است خیلی وقت گیر باشد و شاید وقتی برای استراحت شما باقی نماند؛ که البته نگرانی بیموردی هم نیست و نوزادان شما ممکن است در هفته های اول پس از تولد، هر نیم ساعت یکبار گرسنه شوند.

هنگامی که غذا دادن به دوقلوها را آغاز کنید، ممکن است احساس کنید که زندگی شما دیگر فقط از دو چیز تشکیل شده است: شیردهی و خستگی! وقتی دو یا چند نوزاد همیشه گرسنه در برابر شما هستند، مشکلات شایع مانند دردناک شدن پستانها یا تَرَک خوردن نوک آنها، تورم و سفت شدن سینه ها و کم بودن میزان شیر، همچنین نگرانی در مورد اینکه آیا نوزادان شما سیر می شوند یا نه، ممکن است بسیار بیشتر از حد توان شما به نظر بیایند. با این حال، اگر پیشاپیش برای نگهداری از آنها برنامه ریزی کنید و پس از تولدشان از پزشک نوزادان، متخصص شیردهی، دوستان و افراد فامیل کمک بگیرید، می توانید با موفقیت به آنها شیر بدهید.
مشکلات شایع در شیردهی نوزادان دو یا چند قلو

دانستن پاسخ برخی سوالات مربوط به شیر دادن به چندقلوها پیش از تولد آنها، می توانند به شما کمک کند تا بر اضطراب خود غلبه کرده و پیشاپیش خود را برای این مرحله آماده کنید. از آنجا که اکثر دوقلوها و چندقلوها زودتر از زمان مقرر به دنیا می آیند، ممکن است مایل باشید در مورد «شیر دادن و نوزادان نارس» اطلاعاتی کسب کنید. در اینجا به برخی نگرانیهای عمومی اشاره می کنیم.

آیا تغذیه نوزاد با شیر مادر، بیشتر از شیر دادن با شیشه زمان می برد؟

شیر دادن همزمان به کودکان با شیشه، به اندازه شیر دادن به آنها با سینه وقت می برد. با این حال، در صورتی که با شیشه به آنها شیر بدهید، باید زمانی را هم برای شستن و ضد عفونی کردن شیشه ها، همچنین آماده کردن و گرم کردن شیر خشک، اختصاص دهید. بر طبق محاسبات موسسه بین المللی معروف به نام La Leche League International که در زمینه ترویج و حمایت از شیردهی مادران به نوزادان خود فعالیت می کند، در صورتی که مادر دوقلوها در سال اول پس از تولد با سینه به آنها شیر بدهد، حدود ۳۰۰ ساعت در وقت خود و بیش از یک میلیون تومان در هزینه ها صرفه جویی می کند.

آیا باید از یک برنامه دقیق و منظم پیروی کنم، یا بهتر است برنامه انعطاف پذیری برای شیردهی داشته باشم؟

استفاده از یک برنامه انعطاف پذیر، بهترین گزینه ممکن است؛ همچنین شیر دادن به نوزادان به صورت همزمان، بهترین بهره وری را از وقت گران قیمت شما به همراه خواهد داشت. با این حال، بچه ها هم ممکن است برای خودشان نظری داشته باشند: ممکن است یکی از آنها بخواهد که هر سه ساعت یکبار شیر بخورد، و دیگری بخواهد هر دو ساعت یکبار سینه شما را به دهان بگیرد. برخی از مادران بر این باورند که بهتر است به کودکی که گرسنه تر است اجازه دهند زمانِِ نوبت بعدی شیر خوردن را برای هر دو مشخص کند، به این ترتیب بر طبق میل او، زمان شیر دادن بعدی را تعیین می شود. برخی از مادران در طول روز هر وقت که کودک گرسنه شد به او شیر می دهند و در طول شب از یک برنامه منظم و مشخص استفاده می کنند.

چگونه می توانم دو نوزاد را بطور همزمان برای شیر دادن، بغل کنم؟

می توانید از چند حوله بزرگ یا بالشهای مخصوص شیردهی برای کمک به قرار گرفتن و ثابت ماندن نوزادها در وضعیت مناسب، استفاده کنید. شما می توانید بالشهای مخصوص شیردهی را که برای دوقلوها طراحی شده اند خریداری کنید. ممکن است چنین بالش هایی را در فروشگاههای ایرانی پیدا نکنید یا قیمت آنها با توجه به زمان محدودی که مورد استفاده قرار می گیرند، گران به نظر برسد. در این صورت می توانید با توجه به نمونه های خارجی برای خودتان مشابه آنرا بدوزید و یا از قرار دادن چند بالش و متکا در اطراف استفاده کنید. اگر از چنین لوازمی استفاده می کنید باید دقت کنید که محل شیردهی نوزاد سطح بزرگ و محکمی داشته باشد تا کمک کند هر دو کودک به صورت همزمان در وضعیت مناسب قرار بگیرند و در نتیجه دستهای شما آزاد باشد که بتوانید بچه ها را جابجا کنید یا اگر شیر خوردن آنها تمام شده، پشت آنها را بمالید تا آروغ بزنند.

با استفاده از یک بالش مناسب، می توانید وضعیت خود یا نوزادان را در حین شیردهی تغییر دهید. به عنوان مثال، شما می توانید از حالت عادی نشسته که نوزاد از زیر سینه شما شیر می خورد به حالت درازکش به پهلو، تغییر وضعیت دهید؛ یا اینکه می توانید از ترکیبی از این دو حالت استفاده کنید. بهتر است در هر بار شیر دادن، جای دوقلوها را برای شیر خوردن از سینه های چپ و راست عوض کنید، خصوصا اگر یکی از دوقلوها بیشتر از دیگری شیر می خورد. اگر نمی توانید دائما به خاطر بسپارید که آخرین بار کدام یک از دوقلوها از کدام پستان شیر خورده است، جای آنها را هر ۲۴ ساعت یکبار عوض کنید. تغییر دائمی سینه ها موجب می شود که میزان شیر یکسانی در هر دو سینه تولید شود و احتمال بسته شدن مجرای یکی از سینه ها را کاهش می دهد. همچنین تغییر متناوب محل کودکان، موجب می شود که چشمهای آنها به اندازه یکسان به سمت راست و چپ متمایل شده و تحریک شوند.

اگر دوقلوهای شما نارس هستند و یکی از آنها باید مدت بیشتری را در بیمارستان بماند، شما می توانید او را دائما از یک سینه شیر دهید و شیر سینه دیگر را بدوشید تا هر دو پستان به تولید شیر ادامه بدهند.

آیا بدن من شیر کافی برای تغذیه مناسب بیشتر از یک کودک را تولید می کند؟

قانون عرضه و تقاضا در مورد مادرانی که به دو یا چندقلوها شیر می دهند نیز صدق می کند. اگر شما هنگامی که نوزادان نیاز دارند به آنها شیر بدهید، می توانید به بدن خود اعتماد کنید که شیر کافی را تولید کند. در صورتی که بدن شما شیر کافی را تامین نکند، می توانید با افزایش دفعات شیر دادن، این مشکل را برطرف کنید. اگر نوزادهای شما نمی توانند تمام شیر تولید شده در سینه های شما را بدوشند، ممکن است مجبور شوید که شیر اضافی را بدوشید.

مقادیر زیادی آب را در دسترس خود نگه دارید. هنگام شیر دادن، بدن شما ماده اکسی توسین را ترشح می کند، که ممکن است موجب تشنگی شدید شما بشود.

از کجا می توانم بفهمم که بچه های من غذای کافی دریافت می کنند؟

مشاورین شیردهی و پزشکان می توانند با توجه به میزان وزنی که نوزادها اضافه می کنند، مشخص کنند که آیا بچه ها شیر کافی دریافت می کنند یا نه. نوزادان معمولا در ابتدا بین ۵ تا ۹ درصد از وزن زمان تولد خود را از دست می دهند، که البته بعد از مدت کوتاهی و اغلب تا دو هفتگی، این وزن از دست داده شده را مجددا به دست می آورند. آنها باید در پنجمین روز پس از تولد، تقریبا ۳۰ گرم در روز وزن اضافه کنند. در صورتی که نگران هستید، از کارشناس یا مسول مرکز بهداشتی و درمانی یا پزشک متخصص اطفالی که بر وضعیت کودک شما نظارت می کند بخواهید تا وزن آنها را بررسی کنند.

روشهای دیگری نیز وجود دارند که می توانید تشخیص دهید آیا نوزادان شما شیر کافی دریافت می کنند یا خیر. از دست دادن آب بدن در نوزادان به ندرت رُخ می دهد؛ اما اطلاع از نشانه های سلامت کودک ضروری است تا در صورتی که مشکلی برای کودک پیش آمد بتوانید به سرعت به متخصص کودکان اطلاع دهید.

مواردی که نشان می دهد همه چیز به خوبی پیش می رود:

نوزادان شما در دو تا سه هفته اول، حداقل هر دو تا سه ساعت یکبار، یا حداقل هشت بار در روز، شیر می خورند.
شکم آنها حداقل سه بار در روز کار می کن، و رنگ مدفوع آنها حدودا در روز پنجم پس از تولد روشن تر شده و به رنگ زرد خردلی در می آید.
از روز پنجم بعد از تولد تا حداقل سه ماهگی، روزانه ۳۰ تا ۵۰ گرم وزن اضافه می کنند.
آنها هفت تا هشت کهنه بچه یا پنج تا شش پوشک یکبار مصرف را در روز خیس می کنند. میزان جذب پوشکهای یکبار مصرف بیشتر است، در نتیجه تشخیص اینکه چه وقت خیس می شوند، سخت است. در صورتی که مطمئن نیستید، پوشک او را دربیاورید و وزن آن را با وزن یک پوشک خشک مقایسه کنید. پوشک خیس باید اندکی سنگین تر باشد. (البته باید دقت کنید که خیس کردن پوشک به تنهایی برای تعیین اینکه آیا کودک به میزان کافی شیر مصرف می کند یا خیر، کافی نیست. کودکی که آب بدن خود را از دست می دهد نیز ممکن است پوشک خود را خیس کند. بنابراین دفع مدفوع مناسب از نظر دفعات و حجم و همچنین از همه مهمتر میزان وزن گیری کودک، بهترین راهها برای ارزیابی وضعیت کودک هستند).
در صورتی که اتاق خلوت باشد، می توانید صدای بلعیدن کودک خود را در زمان شیر خوردن بشنوید.
احساس می کنید که سینه های شما پس از شیر دادن به کودک، سبک تر و نرم تر هستند.

شاید بهتر باشد که در اوائل دوران شیردهی، جدولی طراحی کنید و زمانهای شیردهی، اینکه آخرین دفعه کدام نوزاد از کدام سینه شیر خورده است، و همچنین تعداد پوشکهای خیس هر کدام از نوزادها را در آن یادداشت کنید.

آیا نوک پستانهای من در اثر شیر دادن به دو یا چند کودک، زخم یا دردناک خواهند شد؟

شیر دادن با سینه به چندقلوها، احتمال دردناک شدن سینه های شما را افزایش نمی دهد. آنچه موجب دردناک شدن نوک سینه ها می شود، اشتباه قرار دادن نوک پستان در دهان کودک یا قرار گرفتن در وضعیت نامناسب است، نه تعداد کودکانی که شما به آنها شیر می دهید.

اگر سینه های شما زخمی یا دردناک شدند، از مخلوطی از شیر خودتان به همراه یک ماده چرب مناسب و تصفیه شده (مانند وازلین، لانولین یا دکسپانتنول) برای درمان آنها استفاده کنید. پس از شیر دادن به نوزادها، چند قطره از شیر خود را از سینه بیرون بکشید و بگذارید به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه روی نوک پستان بماند تا خشک شود. شیر به خوب شدن تَرَکها و کشتن باکتریها، کمک می کند. سپس از لانولین استفاده کنید (لازم نیست آن را بشویید)، تا نوک سینه ها را نرم و انعطاف پذیر نگه دارد. می توانید لانولین تصفیه شده را از داروخانه بخرید.

اگر به یکی از نوزادها علاقه و دلبستگی بیشتری پیدا کنم، چه کار باید بکنم؟

این اتفاق طبیعی بوده و ممکن است رخ دهد؛ خصوصا اگر یکی از نوزادها مدت طولانی تری را در بیمارستان سپری کند. در این حالت، شما زمان بیشتری برای آشنا شدن و ایجاد دلبستگی با کودکی که زودتر به خانه آمده است داشته اید و رابطه مستحکم تری با او پیدا کرده اید. یا اگر یکی از نوزادهای شما بیمار بوده است، ممکن است متوجه شوید که توجه بیشتری به او می کنید. نکته مهم آن است که باید از احساسات خود آگاه باشید و سعی کنید عشق و توجه یکسانی را به نوزادان خود ابراز نمایید. خوشبختانه، شیر دادن با سینه به نوزادها، شما را در تماس نزدیک با هر دوی آنها قرار می دهد و می تواند فرآیند ایجاد دلبستگی بین شما و هر دو نوزاد را تسریع کند.

آیا لازم است که گاهی اوقات به خودم استراحت دهم؟

لازم نیست که شما دائما مشغول کار باشید. در واقع، علاوه بر اینکه این کار لازم نیست، برای شما لازم است که از این کار اجتناب نمایید. هنگامی که بچه ها خوابیده اند، اگر می توانید شما هم بخوابید. هرگاه احساس خستگی مفرط می کنید، کسانی را که قرار است به شما کمک کنند (اول از همه همسرتان را)، خبر کنید. بگذارید زمانی که شما می خواهید استراحت کنید، او مسوولیت را بر دوش بگیرد، حتی اگر این مدت تنها ۱۵ تا ۲۰ دقیقه باشد. سعی کنید با پیاده روی، گرفتن یک دوش گرم یا خواندن مجله در یک اتاق دیگر از محدوده ای که صدای نوزادها را می شنوید دور شوید. هنگامی که برنامه منظم شیر دادن به آنها کاملا جا افتاد، می توانید یک شب را به همراه همسر یا یکی از دوستان خود در خارج از خانه خوش بگذرانید. (می توانید یاد بگیرید که چگونه شیر خود را دوشیده و به نوزادها یاد بدهید که آن را از شیشه بخورند، تا بتوانید مدتی بیشتر از یک یا دو ساعت را خارج از خانه بگذرانید). به خاطر داشته باشید که شما قبل از اینکه مادر بشوید نیز یک زندگی داشته اید. اکنون زمان آن فرا رسیده است که آن زندگی را که رها کرده اید، ادامه دهید.

برای کمک، به کجا می توانید مراجعه کنید؟

افرادی را که می توانند به شما کمک کنند، قبل از تولد نوزادها مشخص کنید. پس از تولد بچه ها، به اندازه کافی دردسر خواهید داشت که دیگر وقتی برای دنبال کمک گشتن برای شما باقی نمی ماند.

پزشکی را بیابید که شما را به شیر دادن با سینه تشویق کرده و از ایده های شما در مورد مراقبت از کودک، پشتیبانی کند.

مادران دو یا چندقلو را در میان دوستان یا فامیل بیابید تا بتوانید از تجربیات آنها نیز استفاده کنید. بعلاوه می توانید در بخش تبادل نظر نی نی سایت به یکی از گروههای مربوط به “مادران دوقلوها” بپیوندید یا در قسمت شیر دهی از تجربیات مادرانی در شرایط مشابه با خودتان استفاده کنید.

با یکی از متخصصین شیردهی در انجمن ترویج تغذیه با شیر مادر تماس بگیرید تا در حل مشکلات شیردهی به شما و نوزادانتان کمک کنند. اگر باید برای مدتی در بیمارستان از نوزادان شما مراقبت شود و شما نمی توانید شیر دادن را بلافاصله پس از زایمان آغاز کنید، دوشیدن شیر خود را از روز اول شروع کنید. می توانید این شیر را در محفظه های استریل در یخچال یا فریزر نگهداری کنید تا بعدا مورد استفاده قرار دهید.

با اعضای خانواده، دوستان و همسایگان صحبت کنید تا ببینید که آیا آنها می توانند پس از زایمان در پختن غذا، تمیز کردن خانه یا انجام خریدها، به شما کمک کنند یا خیر. با دوستان و اعضای خانواده که شیر دادن با سینه به دو یا چندقلوها را تشویق می کنند، دیدار کنید. سعی کنید از دیدار با کسانی که ممکن است شما را از این کار منصرف کنند، خودداری کنید.

مهمتر از همه اینکه سعی نکنید یک مادر نمونه باشید که همه کارها را به تنهایی انجام می دهد. با داشتن دوقلو یا چندقلوها، شما بیشتر از کسانی که تنها یک نوزاد دارند، به کمک دیگران نیاز داشته و در واقع استحقاق آن را نیز دارید.
نی نی سایت

  

« Previous PageNext Page »